Po zadnjih podatkih urada predsednika države je v Sloveniji okrog sto tisoč ljudi brez zdravstvenega zavarovanja, ki jih v številnih primerih bolnišnice obravnavajo na lastne stroške.
Gospodarsko krizni časi ter posledično visoka stopnja brezposelnosti številnim onemogoča plačevanje nekaterih storitev, kot je osnovno in dodatno zdravstveno zavarovanje. Številni se za kritje storitev s strani Centra za socialno delo ne odločajo zaradi zakonodaje, po kateri so primorani socialne prispevke vračati državi. Take paciente, ki jih v Sloveniji po podatkih urada predsednika države okrog sto tisoč, zdravijo tudi v murskosoboški bolnišnici navkljub nezmožnosti kritja stroškov.
Zdravljenje na stroške bolnišnice
V murskosoboški bolnišnici na letni ravni obravnavajo 390 pacientov, ki nimajo urejenega zdravstvenega zavarovanja, od tega 360 na ambulantni ravni. Tovrstno zdravljenje se po besedah Natalije Zrim iz murskosoboške bolnišnice izvaja na stroške bolnišnice, saj vsi pacienti niso zmožni poravnati svojih obveznosti, navkljub dejstvu, da so z odločbo Centra za socialno delo (CSD) občani, ki podajo vlogo pristojnim organom, upravičeni do osnovnega ali dodatnega zavarovanja. “Glede na zdravstvene zahteve torej opravljene storitve se poskušamo s pacienti, njihovimi bližnjimi dogovoriti glede kritja stroškov že ob prihodu v bolnišnicu, kjer jim takoj pojasnimo, da so brez kritja zdravstvenega zavarovanja” je pojasnil Daniel Grabar iz Splošne bolnišnice Murska Sobota.
Dogovor s Centrom za socialno delo, ZZZS ali izvršba
Po opravljenih zdravstvenih storitvah, kot so nujne operacije, se bolnišnice v primeru nezmožnosti plačila obrnejo na pristojne službe, kot so Centri za socialno delo v primeru pacientov brez dodatnega zdravstvenega zavarovanja ter Zavod za zdravstveno zavarovanje v primerih pacientov brez osnovnega zavarovanja. “V nadalje se poskušamo dogovoriti s pristojnimi CSD-ji ali ZZZV-ji, vendar se nekateri navkljub upravičenosti ne odločajo za zavarovanja. Takrat ravnamo v skladu z zakonodajo, torej izvršbe ali izterjave, ki pa so pri minimalnih dohodkih omejene ali nezmožne,” še pravi Grabar.
Cena operacije slepiča 650 evrov
“Mi vnesemo vse diagnoze, pri čemer računalniški sistem – gruper določi “težino” primera, ki se pomnoži s ceno enke. Ena točka v tem primeru pomeni 1100 evrov,” glede cenitve zdravstvenih pravi pojasnil Grabar. Na enem pogostejših primerov, kot je operacija odvzema slepiča je cena posega ovrednotena z 0,6 točke, kar po besedah govorce znese okrog 650 evrov. S pacienti brez osnovnega ali dodatnega zavarovanja, do katerega so v skladu z novo socialno zakonodajo upravičeni občani, ki v primeru finančne stiske pridobijo odločbo CSD-ja, poskušajo v bolnišnicah najti skupno rešitev. Bolnišnic namenjenih za obolele, nezmožne kriti stroškov zdravljenja, v Sloveniji zaenkrat še ni, zdravljenje tovrstnih pacientov pa se izvaja v dveh “pro bono” oziroma brezplačnih ambulantah v Ljubljani in Mariboru, ki so bile ustanovljene z namenom pomagati izbrisanim, brezposelnim ter ostalim finančno nezmožnim plačevanja zdravstvenega zavarovanja.
