Zakaj in kako ob izgubi statusa študenta ali dijaka poskrbeti za zdravstveno varnost smo se pogovarjali z Romanom Buzetijem, direktorjem Poslovne enote Vzajemne zdravstvene zavarovalnice v Murski Soboti.
Zakaj potrebujemo dopolnilno zdravstveno zavarovanje, ko izgubimo status študenta ali dijaka?
Dopolnilno zdravstveno zavarovanje potrebujemo vsi, razen otroci, šolska mladina, študentje (do 26. leta starosti) in osebe, ki so po zakonu oproščene plačil. Z dnem, ko mladi izgubijo status študenta ali dijaka, ko se prijavijo na zavodu za zaposlovanje ali zaposlijo, pa morajo za svojo zdravstveno varnost poskrbeti sami. Postanejo namreč zavezani za plačilo razlike med polno ceno zdravstvenih storitev in delom, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Ker jim torej obvezno zdravstveno zavarovanje stroškov zdravstvenih storitev ne krije več v celoti, lahko vsak obisk pri zdravniku, v bolnišnici ali lekarni, pomeni visoke dodatne stroške. Zato je priporočljivo, da si uredijo dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Svetujem pa, da si zavarovanje uredijo pri Vzajemni. To pa zato, ker ponujamo to zavarovanje po najnižji premiji, v paketu VzajemnaMladi vsem skleniteljem nudimo številne ugodnosti, smo največja specializirana zdravstvena zavarovalnica v Sloveniji z dolgoletnimi izkušnjami pri izvajanju zdravstvenih zavarovanj. Ob tem so naše poslovalnice v prostorih Zavoda za zdravstveno zavarovanje, tako da si lahko vsak brez odvečnih dodatnih poti hitro uredi obvezno zdravstveno zavarovanje na Zavodu in dopolnilno zdravstveno zavarovanje na Vzajemni.
Na področju dopolnilnih zdravstvenih zavarovanj smo zasledili tudi novost za vse študente, ki dopolnijo 26 let. Za kaj gre?
To novost je zakonodajalec sprejel konec avgusta letos in kot rečeno prinaša spremembo za vse tiste študente, ki dopolnijo 26 let. Namreč, ne glede na to, da ima nekdo še status študenta, si mora ob dopolnjenem 26. letu starosti sam urediti obvezno zdravstveno zavarovanje kot občan. Torej tudi študenti z urejenim statusom študenta po dopolnjenem 26. letu niso več zavarovani kot družinski člani in morajo za svojo zdravstveno varnost poskrbeti sami. Tudi njim priporočamo, da si uredijo dopolnilno zdravstveno zavarovanje.
Kaj krije dopolnilno zdravstveno zavarovanje?
S sklenjenim dopolnilnim zdravstvenim zavarovanjem si zagotovimo, da bo razliko med polno vrednostjo zdravstvene storitve in vrednostjo, ki jo krije obvezno zdravstveno zavarovanje, plačala zavarovalnica. Zavarujemo se torej za stroške doplačil:
• zdravstvenih storitev na področju vseh zdravstvenih dejavnosti, vključno s storitvami nastanitve in prehrane v bolnišnici in zdravilišču,
• vseh zdravil s pozitivne in vmesne liste, predpisanih na recept, za zdravila s seznama medsebojno zamenljivih zdravil pa do priznane vrednosti za zdravilo,
• reševalnih prevozov,
• medicinsko tehničnih pripomočkov ter
• zobnoprotetičnih nadomestkov.
Kaj se zgodi, če nekdo ne sklene dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja?
To se resnično ne splača, saj se s sklenitvijo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja izognemo trem »nevarnostim«, in sicer stroškom doplačil, čakalni dobi in doplačilu premije. Stroške doplačil bom najlažje ponazoril s primerom: recimo, da si je nekdo ob padcu s kolesom zlomil šest zob in da je rentgen zobovja pokazal, da potrebuje zdravljenje polomljenega zobovja in vsaditev nadzidkov, ki bodo preoblečeni s prevlekami. S sklenitvijo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja pri Vzajemni se je izognil doplačilu zdravstvenih storitev v višini 940,20 EUR. Kot že rečeno, so stroški zdravstvenih storitev zelo visoki in nas pošteno udarijo po žepu, če nismo ustrezno zavarovani.
Kaj pomeni čakalna doba?
čakalno dobo določa zakon, pomeni pa, da če nekdo ne sklene dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja v roku enega meseca od dne, ko postane zavezanec za plačevanje premije, bo moral tri mesece od sklenitve dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja ob obisku pri zdravniku sam kriti delež stroškov zdravstvenih storitev, ki bi bili sicer pokriti iz tega zavarovanja. čakalne dobe torej ni, če oseba sklene zavarovanje v roku enega meseca od dne, ko postane zavezanec za plačevanje premije. Običajno je to po prekinjenem ali zaključenem šolanju oziroma s pričetkom redne zaposlitve.
Kaj pa predstavlja doplačilo premije in kdaj moramo premijo doplačati?
Doplačilo na premijo je posledica pozne vključitve v zavarovanje. Vsakemu, ki se za dopolnilno zdravstveno zavarovanje ni zavaroval v roku enega leta od dne, ko je postal zavezan plačevati razliko med polno ceno zdravstvenih storitev in delom, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje, se na premijo obračuna doplačilo v višini treh odstotkov. In to za vsako polno nezavarovano leto tri odstotke, največ pa 80 odstotkov. Tudi to je najbolje ponazoriti s primerom: če nekdo postane zavezan za plačilo razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev pri 20. letih, bi pri vključitvi v zavarovanje pri Vzajemni, ki nudi to zavarovanje po najbolj ugodni premiji, plačal 253,18 EUR za letno premijo. če bi se vključil v zavarovanje šele pri 32. letih, pa bi zaradi pozne vključitve v zavarovanje plačal za 36 odstotkov višjo premijo, to je 344,32 EUR! Seveda pa bi v času, ko ni bil zavarovan, ob uporabi zdravstvenih storitev še sam moral plačevati razliko.
Kako si lahko študenti, dijaki brez statusa uredijo dopolnilno zdravstveno zavarovanje pri Vzajemni?
Postopek sklenitve je zelo enostaven. Ko si posameznik uredi obvezno zdravstveno zavarovanje na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije, naj se oglasi še v naših prostorih, ki so lociranih v prostorih Zavoda. Zavarovanje se lahko sklene tudi preko spletnih strani www.vzajemna.si ali www.vzajemna-mladi.si, lahko pa se pokliče tudi na brezplačno telefonsko številko 080 20 60. Pot do zavarovanja omogočajo tudi Vzajemnine brošure, ki se nahajajo na INFO točkah Vzajemne.
Kaj pa je storiti nekomu, ki ponovno pridobi statusa študenta ali dijaka?
Pri Vzajemni v tem primeru za določen čas uredimo mirovanje zavarovanja, v tem času pa se seveda premije ne plačuje.
Kakšna je višina zavarovalne premije za dopolnilno zdravstveno zavarovanje pri Vzajemni?
Kot že večkrat rečeno, ponuja Vzajemna dopolnilno zdravstveno zavarovanje po najnižji premiji med vsemi zavarovalnicami v Sloveniji. Cena mesečne premije pri Vzajemni znaša le 21,75 EUR, s 3-odstotnim popustom pa 21,10 EUR. Ta popust nudimo pri sklenitvi dopolnilnih zdravstvenih zavarovanj:
• krvodajalcem s potrdilom, da so več kot desetkrat darovali kri,
• pri plačilu mesečne premije z odtegljajem od plače,
• pri letnem plačilu premije,
• pri sklenitvi zavarovanja preko spletne strani www.vzajemna.si (dostopno tudi preko www.vzajemna-mladi.si).
Kakšnih ugodnosti pa so deležni sklenitelji dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja pri Vzajemni in kakšne ostale ugodnosti še nudi Vzajemna svojim zavarovancem?
Vzajemna tudi to jesen ponuja sklenitev dopolnilnega zavarovanja v paketu VzajemnaMladi, ki poleg najugodnejše premije prinaša še:
• darilni bon v vrednosti 20 EUR, ki ga posameznik lahko izkoristi pri sklenitvi katerega koli zavarovanja iz ostale ponudbe Vzajemne (razen dopolnilnega zavarovanja)
• majico Vzajemne in
• ostale ugodnosti za zavarovance Vzajemne kot so popusti pri zdravstvenih zavarovanjih z medicinsko asistenco v tujini, popusti pri ostalih zavarovanjih, ki jih ponuja Vzajemna, ali pa popusti, ki vam jih nudimo v sodelovanju z našimi poslovnimi partnerji. Več informacij o ugodnostih si lahko preberejo bralci sobotainfo.com na spletnih straneh www.vzajemna.si, lahko pa nas pokličejo na brezplačno številko 080 20 60 oziroma nas obiščejo v naših poslovalnicah.
Ste pripravili tudi kakšno nagradno igro, ki je včasih del tovrstnih akcij?
Tudi za to smo poskrbeli. Naša nagradna igra se imenuje Podrgni in zadeni, traja od 10. septembra do vključno 31. decembra 2008. V njej lahko sodeluje vsakdo, kuponi za nagradno igro so na voljo v vseh poslovalnicah Vzajemne, lahko pa se sodeluje tudi preko spletne strani www.vzajemna-mladi.si. Glavna nagrada je 6-mesečni brezplačni najem avtomobila Fiat 500, podelili pa bomo skupaj še 529 drugih privlačnih nagrad.
PR prispevek
