S prvim januarjem smo se poslovili od dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja in namesto njega dobili novi obvezni zdravstveni prispevek. Koliko bomo plačevali? Kaj bo z upokojenci in brezposelnimi? Za vas imamo vse potrebne informacije in odgovore.
S 1. januarjem 2024 je v Sloveniji stopila v veljavo nova ureditev zdravstvenega zavarovanja, ki je prinesla pomembne spremembe za več kot dva milijona prebivalcev.
Namesto prostovoljnega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, ki je bilo v veljavi zadnjih 30 let, se je uvedel obvezni zdravstveni prispevek.
Kot poudarjajo pristojni, je cilj nove ureditve zagotoviti bolj pravično in solidarno financiranje zdravstvenih storitev, ki bodo odslej v celoti krite iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Kaj pomeni obvezni zdravstveni prispevek?
Obvezni zdravstveni prispevek je mesečni prispevek, ki ga morajo plačevati vsi zavezanci za dohodnino, ne glede na to, ali so zaposleni, samozaposleni, upokojeni, brezposelni ali študenti.
Višina prispevka je enotna za vse in znaša 35 evrov na mesec, v koaliciji pa na daljši rok napovedujejo bolj pravično oziroma solidarno rešitev.
Prvi mesec, za katerega bo treba plačati nov obvezni zdravstveni prispevek, bo januar 2024, pri čemer bo plačilo zapadlo v februarju. Vendar je pomembno vedeti, da zavarovane osebe, ki so imele pred tem urejeno obvezno in dopolnilno zavarovanje, zaradi sprememb tudi od 1. januarja ne bodo deležne nobenih plačil ali doplačil.
Zaposlenim bo prispevek od plače trgal delodajalec
Tako na dom ne bomo več prejeli položnic na primer Vzajemne ali Triglava. Zaposlenim bo prispevek od plače odtrgal delodajalec, upokojencem pa od pokojnin Zavod za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije.
Za brezposelne, ki prejemajo nadomestilo za brezposelnost, bo prispevek prav tako odvedel zavod. Brezposelni, ki ne prejemajo nadomestila za brezposelnost in so si do zdaj sami plačevali dodatno zdravstveno zavarovanje, bodo sami plačevali novi prispevek.
Posameznikom, ki prejemajo denarno socialno pomoč, pa bo njihov prispevek plačan iz proračuna.
Za kaj se uporablja obvezni zdravstveni prispevek?
Obvezni zdravstveni prispevek se uporablja za financiranje zdravstvenih storitev, ki so bile do zdaj delno ali v celoti krite iz dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. To so na primer zobozdravstvene storitve, fizioterapija, ortopedski pripomočki, zdravila in drugo.
Te storitve bodo odslej v celoti krite iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, kar pomeni, da zavarovanci ne bodo več potrebovali dodatnih zavarovanj ali doplačil.
Pri tem pa Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije poudarja, da naj nova ureditev zdravstvenega zavarovanja ne bi vplivala na kakovost zdravstvenih storitev. Zavod je namreč prevzel vse obveznosti, ki so jih do zdaj imele zasebne zavarovalnice, ki so izvajale dopolnilno zdravstveno zavarovanje.
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije bo tako skrbel za izplačilo zdravnikom, bolnišnicam, lekarnam in drugim izvajalcem zdravstvenih storitev, ki so vključeni v javno zdravstveno mrežo. Ne nazadnje bo tudi nadzoroval kakovost in učinkovitost zdravstvenih storitev, ki jih financira iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Zavarovanci naj ne nasedajo zavajanjem
Ob tem na zavodu zavarovance opozarjajo, naj ne nasedajo morebitnim zavajajočim informacijam, da je treba v izogib plačilom ali doplačilom skleniti dodatna zdravstvena zavarovanja.
Obvezno zdravstveno zavarovanje bo namreč v celoti krilo košarico pravic v enakem obsegu, kot sta jo predhodno krila obvezno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje.
V preteklih dneh in tednih so namreč nekatere zavarovane osebe obvestile Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, da prejemajo telefonske klice, kjer se klicatelji predstavljajo kot uslužbenci zavoda in se želijo oglasiti na domu za ureditev dodatnega zdravstvenega zavarovanja.
Ob preoblikovanju ter spremembah je zavod vzpostavil tudi posebno spletno stran za zavarovane osebe, predvidoma od 8. januarja pa bo posebej za ta namen Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije vzpostavil tudi začasni klicni center.
