Provizija ne sme biti razlog za nepošiljanje podatkov
Zdravstvena zavarovalnica Vzajemna je od urada informacijske pooblaščenke dobila odločbo, v kateri ta ugotavlja, da Vzajemna od lekarn mora prejeti zahtevane podatke. Naj spomnimo, da je največja slovenska zdravstvena zavarovalnica julija leta 2006 zaradi brezplodnih pogajanj med drugim vložila tožbo tudi proti Pomurskim lekarnam.
Pri posredovanju podatkov je največje jabolko spora provizija, ki jo za to storitev zaračunavajo lekarne. Pooblaščenka v odločbi ugotavlja, da zaradi javnega interesa pri zavarovanjih provizija ne sme biti razlog za nepošiljanje podatkov. Zdravstveni minister Andrej Bručan je jasno povedal: »Lekarne so dolžne spoštovati zakon o zdravstvenem varstvu.« Zakon namreč določa, da lahko nadomestilo za posredovanje podatkov znaša 0,75 odstotka. Lekarne zdaj po starih pogodbah zahtevajo tudi do 3 odstotne provizije. Celjske lekarne pa od Vzajemne za to storitev zahtevajo celo 4,5 odstotno provizijo. Minister je pojasnil, da je novo navodilo sicer pripravljeno, vendar pa bodo izdajo le-tega poskušali še uskladiti v nekaterih točkah.
Informacijska pooblaščenka meni, da mora Vzajemna podatke od lekarn prejemati na tak način, da je zagotovljena njihova varnost. Pri Vzajemni poudarjajo, da odločba pritrjuje njihovim prizadevanjem, da od lekarn dobijo pravilno izstavljene račune, ki jih je mogoče preveriti.
Podatki naj bi se posredovali v elektronski obliki avtomatizirano, saj gre za podatke, ki že danes nastanejo ob vsakem nakupu zavarovanca v lekarni. Vzajemna naj bi tako prejemala še podatke o številki police zdravstvenega zavarovanja, podatek o datumu izdaje zdravila, spol in rojstni datum zavarovanca pa naj bi bila po mnenju informacijske pooblaščenke pomembna z vidika medgeneracijske solidarnosti oz. izravnalnih shem.
Glede naziva in šifre zdravila ali medicinskotehničnega pripomočka ter količino izdanih zdravil se informacijska pooblaščenka v odločbi pridružuje razlagam Vzajemne. Torej, da je v tem pogledu relevanten tudi zakon o davku na dodano vrednost, ki določa obvezne sestavine računa – med katerimi so tudi količina in vrsta dobavljenega blaga ter obseg in vrsta opravljenih storitev.
Fotografije: Tanja Zrinski
